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甲亢能不能怀孕

女，30岁

病情描述:

甲亢能不能怀孕

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

甲亢患者在病情控制稳定后可以怀孕，但需在医生严密监测下进行。甲亢对妊娠的影响主要有流产风险增加、胎儿发育异常、妊娠期高血压、甲状腺危象等。
1、病情控制
孕前需将甲状腺功能控制在正常范围至少3个月，FT4、FT3、TSH指标达标，医生可能调整抗甲状腺药物剂量或更换为妊娠安全药物。
2、药物选择
妊娠期首选丙硫氧嘧啶，孕中期后可换用甲巯咪唑。禁用放射性碘治疗，β受体阻滞剂需在医生指导下短期使用。
3、监测频率
妊娠期间每2-4周需复查甲状腺功能，根据结果调整用药。产后仍需定期监测，部分患者可能出现病情波动。
4、并发症预防
重点防范妊娠剧吐、早产、胎儿甲状腺功能异常等并发症，出现心慌、多汗、体重不增等症状需及时就诊。
建议备孕前进行全面甲状腺评估，妊娠期保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，定期产科与内分泌科联合随访。

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