儿童包皮过长可通过观察等待、局部清洁护理、药物治疗、手术治疗等方式干预。包皮过长可能由生理性发育延迟、局部反复感染、先天性包茎、瘢痕性包茎等原因引起。
婴幼儿期包皮过长多为生理性粘连,通常随年龄增长自然缓解。家长需每日轻柔清洗会阴,避免强行翻起包皮,观察至3岁后评估发育情况。
合并红肿时可使用生理盐水冲洗,保持干燥清洁。家长需选择透气棉质内裤,教导孩子排尿后擦干残留尿液,减少细菌滋生风险。
反复感染需遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏,或糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松缓解炎症。此类情况多与金黄色葡萄球菌感染有关,可能伴随排尿疼痛、分泌物增多。
5岁后仍存在排尿困难或反复龟头炎者,建议行包皮环切术或包皮扩张术。瘢痕性包茎多与反复感染有关,典型表现为包皮口纤维化狭窄、排尿时包皮膨隆。
日常避免使用肥皂过度清洁,选择宽松衣物减少摩擦。若出现排尿费力、包皮红肿流脓等情况应及时就医,由小儿外科或泌尿外科医生评估是否需要手术干预。