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双肺多发结节怎么考虑是否转移

男，39岁

病情描述:

双肺多发结节怎么考虑是否转移

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王星光副主任医师山东省立医院

双肺多发结节需考虑转移可能，常见病因包括感染性病变、良性肿瘤、原发性肺癌及转移性肿瘤，判断需结合影像特征、病史和病理检查。
1、影像特征：
结节大小、形态、密度及生长速度是重要鉴别点，转移灶多表现为边缘光滑、多发且生长较快，需定期复查胸部CT动态观察。
2、原发肿瘤史：
既往有乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤病史者，双肺结节转移概率较高，建议完善全身PET-CT评估其他部位转移情况。
3、病理活检：
对高度怀疑恶性结节可在CT引导下穿刺活检，明确病理诊断是鉴别转移的金标准，尤其适用于单发优势结节患者。
4、肿瘤标志物：
CEA、CA125等标志物异常升高可辅助判断，但需结合临床，部分炎症性疾病也可能导致标志物轻度升高。
发现双肺多发结节应尽早就诊呼吸科或胸外科，完善增强CT等检查，避免自行判断延误诊治时机。

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