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肝癌导致肝腹水怎么办

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肝癌导致肝腹水怎么办

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

肝癌导致肝腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、限制钠盐摄入、补充白蛋白等方式缓解。肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肿瘤腹膜转移等原因引起。
1、腹腔穿刺引流
通过穿刺排出腹腔积液缓解腹胀，需严格无菌操作避免感染，适用于中大量腹水患者，可配合白蛋白静脉输注预防循环功能障碍。
2、利尿剂治疗
螺内酯联合呋塞米可促进水分排出，需监测电解质平衡，用药期间记录24小时尿量，避免过度利尿诱发肝性脑病。
3、限制钠盐摄入
每日食盐量控制在2克以下，避免腌制食品，限制液体摄入量，有助于减少腹水生成，需配合营养师制定个体化饮食方案。
4、补充白蛋白
静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，每次输注后配合利尿剂增强效果，需监测血清白蛋白水平调整用量。
肝癌患者出现腹水需定期监测肝功能，保持适度活动促进血液循环，若出现发热或腹痛加剧应立即就医排查自发性腹膜炎。

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