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脑梗要如何解决
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脑梗要如何解决
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院

    脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式干预,通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

    1、溶栓治疗

    发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶,需配合头颅CT排除出血风险,治疗后可能出现牙龈出血等不良反应。

    2、抗血小板治疗

    急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,稳定期改为单药维持,需监测消化道出血风险,合并房颤患者需改用抗凝药物华法林。

    3、神经保护治疗

    使用依达拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循环,胞磷胆碱促进神经修复,需配合早期康复训练以减轻后遗症。

    4、手术治疗

    大血管闭塞可行机械取栓术,颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术,术后需长期服用他汀类药物稳定斑块。

    发病后立即拨打急救电话,避免自行用药,恢复期需控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂指标。

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