小儿糖尿病可能并发酮症酸中毒、低血糖、生长迟缓、视网膜病变等疾病。这些并发症按严重程度从代谢急症到慢性损害排列。
胰岛素严重不足时,体内脂肪分解产生酮体堆积,表现为呼吸深快、呕吐腹痛,需紧急补液及胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
胰岛素过量或进食不足导致血糖低于3.9mmol/L,出现冷汗、颤抖,立即进食含糖食物,严重时需静脉注射葡萄糖,家长需随身携带急救糖块。
长期血糖控制不佳影响生长激素分泌,导致身高体重低于同龄人,需定期监测生长发育曲线,调整胰岛素用量配合营养干预。
高血糖损伤眼底微血管,早期无自觉症状,青春期后概率增高,建议每年散瞳检查眼底,控制血糖可延缓进展。
家长需每日监测血糖并记录,定期复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,保证均衡饮食与适度运动,避免并发症发生发展。