慢性间质性肾炎的主要症状有夜尿增多、低比重尿、肾小管酸中毒、进行性肾功能减退等。该病起病隐匿,早期症状不典型,易被忽视,随着病情进展症状逐渐显现。
以肾小管功能障碍为主,表现为夜尿增多、多尿、低比重尿,部分患者出现低钾或高钾血症,常伴乏力、腰酸等非特异性不适。
出现肾小管酸中毒,表现为代谢性酸中毒、高氯血症,患者可有食欲减退、恶心、深大呼吸等表现,部分出现肾性糖尿、氨基酸尿等近端小管功能紊乱。
长期小管间质损伤导致肾小球滤过率下降,出现蛋白尿、高血压,血肌酐、尿素氮逐渐升高,进展为慢性肾脏病,可伴贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。
进入尿毒症期时出现少尿或无尿、水肿、心力衰竭、消化道出血、电解质严重紊乱等,需依靠肾脏替代治疗维持生命,少数患者可发展为终末期肾病。
日常应避免长期使用可能损伤肾脏的药物,注意控制血压、血糖,定期复查尿常规和肾功能,出现夜尿增多、乏力等症状时及时就医,明确病因并接受规范治疗,延缓疾病进展。