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甲状腺危象的急救处理

男，48岁

病情描述:

甲状腺危象的急救处理

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺危象属于内分泌急症，需立即采取急救措施，主要干预手段包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素及支持治疗。
1、药物控制
立即使用丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成，普萘洛尔控制心率，氢化可的松对抗应激反应。需静脉给药快速起效，同时监测生命体征。
2、降温处理
采用物理降温如冰毯、酒精擦浴，将体温控制在38℃以下。避免使用水杨酸类药物，可能加重代谢紊乱。
3、容量复苏
快速补液纠正脱水，维持电解质平衡。心功能不全者需控制输液速度，必要时使用利尿剂。
4、病因治疗
明确诱因如感染、创伤等，针对性使用抗生素或处理原发病。重症患者需转入ICU进行血液净化治疗。
急救后应持续监测甲状腺功能，逐步过渡到口服药物治疗，避免诱发因素并定期复查。患者及家属需掌握危象先兆症状以便及时就医。

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