梅毒胎儿通过规范治疗多数可以实现临床治愈。先天性梅毒的治疗效果主要与感染阶段、治疗时机、药物选择和母婴干预措施有关。
水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G是首选药物,需根据胎儿孕周及母亲感染分期制定疗程,可有效杀灭梅毒螺旋体。
治疗期间需同步监测母亲血清学滴度变化,通过超声评估胎儿肝脾肿大、胎盘增厚等特征性病变的改善情况。
分娩时应采集脐带血进行非螺旋体抗体检测,新生儿需接受全面体检排查 Hutchinson 三联征等晚期症状。
治愈后仍需定期复查血清学试验直至抗体转阴,部分患儿可能遗留牙齿畸形、神经性耳聋等不可逆损害。
确诊孕妇应即刻接受驱梅治疗并每月复查抗体滴度,新生儿出生后需预防性使用苄星青霉素,持续随访至18个月。