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狂犬疫苗打了又被咬怎么办

女，51岁

病情描述:

狂犬疫苗打了又被咬怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

狂犬疫苗全程接种后再次被咬伤，需根据暴露时间和伤口情况决定是否加强免疫，处理措施包括伤口处理、疫苗补种、免疫球蛋白评估等。
1、伤口处理
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏消毒，避免缝合开放伤口。
2、疫苗补种
全程接种后3个月内暴露无须补种；3个月至1年内需加强2针；超过1年或免疫缺陷者需重新全程接种。
3、免疫球蛋白
首次暴露已注射过免疫球蛋白者无须重复使用；头颈部严重咬伤或免疫缺陷者需由医生评估追加剂量。
4、暴露分级
Ⅰ级暴露（完肤接触）仅需清洗；Ⅱ级暴露（轻微破皮）需补种疫苗；Ⅲ级暴露（深伤口/黏膜接触）需疫苗+球蛋白联合处置。
建议所有可疑暴露后均需及时就医，由疾控专业人员根据WHO标准进行暴露风险评估并制定处置方案。

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