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肛门口拉大便疼痛是什么原因引起的

女，36岁

病情描述:

肛门口拉大便疼痛是什么原因引起的

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

肛门口排便疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起，通常表现为排便时撕裂样痛、灼热感或持续性胀痛。
1. 肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤导致，排便时呈刀割样疼痛，可伴便血。建议使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏缓解痉挛，口服乳果糖软化粪便。
2. 痔疮
痔静脉曲张或血栓形成引发胀痛，内痔脱出可能需手法复位。可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者需行痔切除术。
3. 肛周脓肿
肛腺感染导致局部红肿热痛，可能伴随发热。需抗生素如头孢克肟、甲硝唑治疗，形成脓液后需切开引流。
4. 直肠炎
炎症性肠病或感染引发直肠黏膜充血，排便时烧灼痛。可用美沙拉嗪栓剂、氢化可的松灌肠液，细菌感染需加用诺氟沙星。
日常需保持肛门清洁，增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲，疼痛持续或加重应及时到肛肠科就诊。

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