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产后1年半月经失调是怎么回事

女，28岁

病情描述:

产后1年半月经失调是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

产后1年半月经失调可能由哺乳期激素波动、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素调节、心理疏导、药物干预、专科治疗等方式改善。
1、哺乳期激素波动：
持续哺乳会抑制排卵激素分泌，导致月经周期延长或不规律。停止哺乳后3-6个月激素水平可逐渐恢复，无须特殊治疗，建议保持均衡饮食。
2、精神压力：
育儿疲劳或情绪焦虑可能影响下丘脑功能，表现为经量减少或周期紊乱。可通过心理咨询、规律作息缓解，必要时使用谷维素、逍遥丸等调节植物神经药物。
3、多囊卵巢综合征：
可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，常伴随痤疮、体毛增多。需口服短效避孕药调节周期，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇。
4、甲状腺功能异常：
产后甲状腺炎或甲减会导致月经稀发，通常伴有畏寒、体重增加。需检测甲状腺功能，根据结果使用左甲状腺素钠或抗甲状腺药物治疗。
建议记录月经周期变化，适当补充铁剂和维生素B族，若持续异常需进行妇科超声和性激素六项检查。

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