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心脏周围和后背疼是怎么回事

男，59岁

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心脏周围和后背疼是怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏周围和后背疼可能由肌肉劳损、胃食管反流、心绞痛、主动脉夹层等原因引起，可通过休息调整、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度运动可能导致胸背部肌肉紧张酸痛，表现为局部压痛且活动时加重，热敷按摩有助于缓解症状。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管可引发胸骨后灼痛并向背部放射，可能与暴饮暴食、肥胖等因素有关，可服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸。
3、心绞痛
冠状动脉供血不足时会出现心前区压榨性疼痛伴左肩背放射痛，通常由劳累诱发，需舌下含服硝酸甘油，必要时行冠脉造影检查。
4、主动脉夹层
血管内膜撕裂会导致突发撕裂样胸背痛，可能与高血压控制不佳有关，需紧急进行CT血管成像确诊并实施人工血管置换术。
突发剧烈胸背痛应立即停止活动并拨打急救电话，日常需控制血压血糖，避免吸烟酗酒等心血管危险因素。

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