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门牙上面的牙龈有个包

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门牙上面的牙龈有个包

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朱明炜主任医师北京医院

门牙上方牙龈出现包块可能由牙龈脓肿、根尖周炎、牙周囊肿或口腔良性肿瘤引起。
1. 牙龈脓肿
常由食物嵌塞或刷牙损伤导致局部感染，表现为红肿热痛，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片抗感染。
2. 根尖周炎
与深龋未治疗或牙外伤有关，伴随牙齿松动和叩痛，需进行根管治疗配合罗红霉素胶囊、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片控制症状。
3. 牙周囊肿
因牙胚发育异常形成囊性结构，可能出现压迫感，通过颌骨CT确诊后需手术摘除，术后可短期服用克拉霉素片预防感染。
4. 口腔肿瘤
纤维瘤或牙龈瘤等良性增生需活检鉴别，手术切除是主要治疗方式，术后病理检查排除恶性可能。
发现牙龈包块应避免自行挑破，保持口腔清洁并使用软毛牙刷，及时到口腔外科或牙体牙髓科就诊明确诊断。

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