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女性甲亢对月经的影响

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女性甲亢对月经的影响

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冷启刚主任医师山东省立医院

女性甲亢可能引起月经周期紊乱、经量减少甚至闭经，常见于甲状腺功能亢进症、格雷夫斯病等疾病。甲亢对月经的影响主要通过激素水平紊乱、代谢加速等机制实现。
1、激素紊乱
甲状腺激素过量会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促卵泡激素和促黄体生成素分泌异常。建议定期监测甲状腺功能，可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2、代谢加速
基础代谢率增高会导致子宫内膜生长周期缩短，表现为月经频发或经期延长。需控制甲状腺激素水平，必要时配合普萘洛尔缓解心悸等症状。
3、营养消耗
甲亢状态下蛋白质、铁元素过度消耗，可能引发贫血性月经失调。建议增加优质蛋白和含铁食物摄入，严重贫血可补充琥珀酸亚铁片。
4、免疫因素
自身免疫性甲状腺炎可能合并卵巢早衰，导致持续性闭经。需进行抗甲状腺过氧化物酶抗体检测，必要时采用左甲状腺素钠替代治疗。
甲亢患者应保持规律作息，避免高碘饮食，月经异常持续3个月以上需复查甲状腺功能和妇科超声。

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