肺炎是否致命取决于病情严重程度及患者基础健康状况,轻度肺炎经规范治疗通常预后良好,但重症肺炎可能危及生命,尤其对老年人、婴幼儿及慢性病患者风险较高。
细菌性或病毒性肺炎早期及时使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素)或抗病毒药物,配合休息多可痊愈,死亡率极低。
出现呼吸衰竭、脓毒血症等并发症时需ICU监护,可能与耐药菌感染(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)或免疫缺陷有关,需静脉用美罗培南等强效抗生素。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病患者易进展为重症,合并多器官功能障碍综合征时死亡率显著升高,需早期识别呼吸困难、意识改变等危象。
侵袭性真菌肺炎或SARS-CoV-2导致的急性呼吸窘迫综合征虽少见,但病死率高,需ECMO等高级生命支持。
建议出现持续高热、血氧饱和度低于93%立即就医,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可显著降低重症风险。