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经常偏头痛会不会影响到大脑
病情描述:
经常偏头痛会不会影响到大脑
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  • 朱陵群 主任医师 北京中医药大学东直门医院

    经常偏头痛可能影响大脑功能,长期发作与脑白质病变、认知功能下降、脑血管事件风险增加有关。主要关联因素包括皮质扩散性抑制、神经炎症反应、血管功能紊乱、三叉神经血管系统异常。

    1、脑白质病变

    偏头痛发作时脑血流异常可能导致白质微结构损伤,表现为磁共振成像异常信号。急性期可使用布洛芬缓解症状,预防性治疗可考虑氟桂利嗪或托吡酯。

    2、认知功能下降

    频繁头痛可能影响记忆力和注意力,与海马体积缩小相关。发作时可使用佐米曲普坦终止发作,长期管理推荐使用普萘洛尔进行预防。

    3、脑血管风险

    偏头痛患者发生脑卒中的概率略高,尤其是有先兆症状者。急性期可用双氯芬酸钠止痛,预防性治疗可选择阿米替林。

    4、神经可塑性改变

    长期疼痛刺激可能导致中枢敏化,形成疼痛记忆环路。急性发作期可用萘普生缓解,预防用药可考虑丙戊酸钠。

    建议保持规律作息,避免已知诱因如红酒、奶酪等食物,记录头痛日记帮助医生调整治疗方案,必要时进行神经影像学检查评估脑部状况。

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