自然流产通常指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠,可能由胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等原因引起,常见诱因主要有染色体异常、内分泌失调、生殖道感染、免疫因素等。
胚胎染色体数目或结构异常是早期流产最常见的原因,约占半数以上,受精卵发育异常导致胚胎无法继续生长,建议备孕前进行遗传咨询与优生检查。
母体患有严重贫血、慢性高血压、甲状腺功能减退或糖尿病血糖控制不佳时,子宫内环境不稳定,影响胚胎供血供氧,建议孕前积极治疗基础疾病并定期产检监测相关指标。
细菌性阴道病、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体上行感染宫腔,引发绒毛膜羊膜炎,导致胎膜早破或宫缩,建议孕期注意会阴卫生,避免接触感染源,必要时遵医嘱使用抗感染药物。
抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病导致胎盘血管血栓形成,或子宫动脉血流阻力增高,胚胎缺血缺氧,建议在风湿免疫科与产科共同管理下,遵医嘱使用低分子肝素或阿司匹林等药物进行抗凝治疗。
自然流产发生后应注意休息,避免剧烈运动与重体力劳动,保持情绪平稳,饮食上选择富含优质蛋白与维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果,下次备孕前建议夫妻双方完善染色体、内分泌及免疫相关检查。