胃腺癌属于胃癌的主要病理类型,两者严重程度取决于分期而非单纯病理分类,进展期胃腺癌与未分化型胃癌均属高危情况。
1、病理关联
胃腺癌占胃癌病例大多数,其恶性程度与分化程度相关,高分化腺癌预后优于低分化或印戒细胞癌。
2、分期影响
早期胃癌无论病理类型均预后较好,5年生存率较高;III-IV期患者生存率显著下降,需综合评估转移情况。
3、治疗差异
局限期可手术患者行根治性切除,晚期以全身治疗为主,HER2阳性腺癌可联合靶向治疗。
4、监测重点
印戒细胞癌易发生腹膜转移,需加强腹腔评估;未分化型更易出现血行转移,要重视全身检查。
确诊后应完善CT、胃镜等检查明确分期,所有胃癌患者均需保持规律随访并注意营养支持。