抑郁症患者可能部分意识到自身抑郁状态,但存在认知偏差或病耻感阻碍。自我觉察程度主要与病情严重度、社会支持、教育背景及病识感有关。
轻度抑郁者常能察觉情绪低落、兴趣减退等变化,可能主动寻求心理疏导或生活调节。
中度抑郁时思维迟缓与自我否定加重,患者可能将症状归因于性格缺陷或外界压力,需他人提醒就医。
严重抑郁伴随认知功能下降,患者可能完全否认患病,需强制医疗干预,常见于伴有精神病性症状者。
治疗后随着症状缓解,多数患者能客观回顾病情,此时心理教育与病耻感消除是关键。
建议家属通过情绪日记、症状量表等工具协助评估,早期发现应尽早就诊精神心理科,规范治疗可显著改善认知功能。