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气胸会引起呼吸衰竭机制是什么

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气胸会引起呼吸衰竭机制是什么

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王星光副主任医师山东省立医院

气胸引起呼吸衰竭的机制主要与肺组织受压塌陷、通气血流比例失调、纵隔摆动及代偿机制耗竭有关。
1、肺塌陷
气体进入胸膜腔导致患侧肺组织受压萎缩，有效通气面积减少，肺泡通气量下降直接影响氧气交换。
2、血流失衡
塌陷肺区域血流灌注仍存在但无通气，形成肺内分流，静脉血未经氧合直接回流至左心，导致低氧血症。
3、纵隔移位
张力性气胸时纵隔向健侧移位，压迫对侧肺组织及腔静脉，进一步减少心输出量和肺通气储备。
4、代偿耗竭
初期通过呼吸频率加快代偿，持续缺氧和二氧化碳潴留最终导致呼吸肌疲劳，呼吸中枢抑制引发Ⅱ型呼吸衰竭。
出现呼吸困难等症状应立即就医，避免剧烈运动，张力性气胸需紧急穿刺减压，稳定后行胸腔闭式引流术。

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