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经常便血是怎回事

女，43岁

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经常便血是怎回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

经常便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮
排便用力或久坐可能导致痔静脉曲张破裂出血，表现为便后滴鲜血。温水坐浴可缓解症状，药物可选择马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
2、肛裂
便秘时干硬粪便划伤肛管形成裂口，排便时伴刀割样疼痛和鲜血。增加膳食纤维摄入改善便秘，药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3、结直肠息肉
息肉表面糜烂可能导致无痛性血便，可能与长期高脂饮食有关。肠镜下电切术可根治，术后需定期复查肠镜。
4、结直肠癌
肿瘤坏死出血常表现为暗红色血便，可能伴随排便习惯改变。需手术切除病变肠段，中晚期患者需结合放化疗。
日常需保持规律作息，每日饮水超过1500毫升，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物，出现持续便血应及时消化内科就诊。

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