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尿酸高是什么原因

女，40岁

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尿酸高是什么原因

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孔维萍副主任医师中日友好医院

尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、控制基础疾病等方式干预。
1、遗传因素
部分人群因基因缺陷导致嘌呤代谢酶异常，表现为家族性高尿酸血症。建议定期监测尿酸水平，可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制。
2、高嘌呤饮食
长期摄入海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需减少红肉摄入，每日饮水超过2000毫升帮助排泄。
3、代谢异常
肥胖或胰岛素抵抗可能导致尿酸合成增加，常伴随血糖升高。需控制体重，必要时使用二甲双胍改善代谢，配合碳酸氢钠碱化尿液。
4、肾脏排泄障碍
慢性肾病或利尿剂使用会抑制尿酸排泄，可能引发关节肿痛。应治疗原发病，避免滥用利尿剂，可选用丙磺舒促进尿酸排出。
日常建议限制酒精摄入，选择低脂乳制品和樱桃等有助于降尿酸的食物，避免剧烈运动诱发痛风发作。

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