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艾滋病腹泻的特点

女，49岁

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艾滋病腹泻的特点

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聂小娟副主任医师山东省立医院

艾滋病腹泻通常表现为慢性水样便、伴随体重下降和吸收不良，可能由肠道机会性感染、免疫缺陷导致菌群失调、药物副作用或HIV直接损伤肠黏膜引起。
1、机会性感染
巨细胞病毒或隐孢子虫感染可导致持续性腹泻，需通过抗病毒或抗寄生虫药物治疗，如更昔洛韦、硝唑尼特。
2、菌群失调
免疫功能低下引发肠道菌群紊乱，表现为腹胀与交替性腹泻，可选用益生菌制剂调节微生态平衡。
3、药物副作用
抗逆转录病毒治疗可能引起胃肠反应，常见洛匹那韦等蛋白酶抑制剂导致腹泻，必要时调整用药方案。
4、HIV肠病
病毒直接破坏肠黏膜绒毛结构，造成营养吸收障碍，需加强营养支持并优化抗病毒治疗方案。
艾滋病患者出现腹泻应及时进行粪便病原体检测，避免高脂高乳糖饮食，维持电解质平衡并遵医嘱调整抗病毒药物。

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