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孩子出现反流性食管炎怎么办

男，60岁

病情描述:

孩子出现反流性食管炎怎么办

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

孩子出现反流性食管炎可通过调整喂养姿势、饮食管理、药物治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由贲门松弛、胃内压增高、食管清除能力下降、食管黏膜防御减弱等原因引起。
1、调整喂养姿势
喂养后保持直立位30分钟，避免立即平卧。家长需采用少量多餐原则，减少单次喂养量，婴儿喂奶时头部抬高15-30度。
2、饮食管理
避免高脂、酸性及刺激性食物，晚餐与睡眠间隔2小时以上。家长需记录饮食日记，观察诱发反流的食物种类，如巧克力、柑橘类等。
3、药物治疗
可能与胃酸分泌过多、食管蠕动异常有关，表现为呕吐、拒食等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮混悬液等药物。
4、手术治疗
可能与先天性食管裂孔疝、贲门失弛缓症有关，表现为体重不增、反复肺炎等症状。经保守治疗无效者可考虑胃底折叠术、食管扩张术等术式。
日常避免紧身衣物压迫腹部，肥胖患儿需控制体重，睡眠时采用左侧卧位有助于减少夜间反流发作。

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