坏死性胰腺炎的症状按病程发展可分为早期表现、进展期及终末期,主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀及多器官功能障碍等。
突发持续性上腹剧痛,向腰背部放射,伴随恶心呕吐。可能与胰管阻塞或酒精刺激有关,需禁食并静脉补液,可使用生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌。
出现发热、腹胀及肠麻痹,可能与胰腺组织坏死继发感染相关。需抗生素治疗如亚胺培南、美罗培南,必要时行CT引导下穿刺引流。
出现休克、呼吸困难或少尿等多器官衰竭,与全身炎症反应综合征相关。需重症监护治疗,可能需手术清除坏死组织。
急性发作期应绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免酒精及高脂食物刺激胰腺。出现持续腹痛或发热需立即就医。