支气管哮喘合并肺气肿的治疗效果因人而异,多数患者通过规范治疗可控制症状、延缓进展。主要干预方式包括长期药物控制、氧疗支持、呼吸康复训练、急性期住院治疗。
吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂是基础方案,常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂,急性发作时可使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂。
中重度肺气肿患者需长期低流量吸氧,维持血氧饱和度超过90%,可改善组织缺氧并减轻肺动脉高压。
腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼能增强膈肌力量,减少残气量,建议在专业康复师指导下每周进行三次训练。
出现严重呼吸困难或意识改变需立即住院,可能需要无创通气、静脉激素治疗,合并感染时需加用抗生素。
日常需严格戒烟、避免冷空气刺激,定期监测肺功能,流感季节前接种疫苗。病情稳定期可进行散步、太极等低强度运动。