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脾切除后并发胸腔积液正不正常

男，36岁

病情描述:

脾切除后并发胸腔积液正不正常

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

脾切除后并发胸腔积液属于术后常见并发症，多数情况下可自行吸收，但需警惕感染或淋巴管损伤等病理因素。
1、术后反应
手术创伤导致局部炎症反应，可能引发少量胸腔积液，通常表现为轻微胸闷，可通过观察和限制活动缓解。
2、淋巴液渗漏
脾周淋巴管术中损伤可能导致乳糜液积聚，伴随呼吸受限，需通过胸腔穿刺引流并补充蛋白治疗。
3、膈下感染
腹腔感染扩散至胸腔会引起脓性积液，伴有发热和胸痛，需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、门静脉高压
原有肝硬化患者术后门脉压力变化可加重积液，需利尿剂联合人血白蛋白治疗，严重时需腹腔-颈静脉分流术。
术后应定期复查胸部影像，保持低盐高蛋白饮食，若出现气促或持续发热需立即就医。

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