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婴儿睾丸不一样大怎么办

男，37岁

病情描述:

婴儿睾丸不一样大怎么办

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

婴儿睾丸大小不对称可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，可通过观察随访、手法复位、急诊手术、肿瘤切除等方式处理。
1、鞘膜积液
新生儿鞘膜积液多与鞘状突未闭合有关，表现为阴囊无痛性肿大，多数在1岁前自行吸收。家长需避免挤压阴囊，定期复查超声监测积液量。
2、腹股沟斜疝
肠管坠入阴囊导致大小差异，哭闹时包块明显。家长发现异常膨出需立即让孩子平卧，轻柔推挤复位，无效时需小儿外科急诊处理。
3、睾丸扭转
突发阴囊红肿伴剧烈哭闹需警惕，发病6小时内是黄金抢救期。家长发现异常应立即就医，延误可能导致睾丸坏死，需急诊手术探查固定。
4、睾丸肿瘤
婴幼儿畸胎瘤或卵黄囊瘤可致睾丸硬结性增大，需超声检查明确。确诊后需限期行根治性睾丸切除术，术后根据病理类型决定后续治疗。
日常注意保持会阴清洁干燥，避免过度摩擦，穿戴宽松棉质尿布，发现阴囊颜色发紫或持续肿大应及时就医。

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