肝低密度灶CT值43HU需警惕肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌等疾病,按疾病风险从低到高排列。
肝囊肿多为先天性或退行性病变,CT表现为边界清晰的均匀低密度灶,通常无症状。无须特殊治疗,定期复查超声即可。
肝血管瘤是常见良性肿瘤,CT值多接近血液密度,增强扫描呈特征性填充。直径小于5厘米且无症状者可观察,较大者可考虑介入栓塞。
肝脓肿CT表现为低密度灶伴环形强化,多伴发热、肝区疼痛。需抗生素治疗,严重者行穿刺引流,可使用头孢曲松、甲硝唑等药物。
原发性肝癌CT值多低于正常肝实质,增强呈快进快出表现。可能与乙肝病毒感染、肝硬化有关,需结合甲胎蛋白检测,确诊后需手术或靶向治疗。
建议完善增强CT或MRI检查,避免饮酒及高脂饮食,发现病灶增大或症状加重应及时至肝胆外科就诊。