错位骨折能否自然长好取决于骨折类型和程度,轻度错位可能通过固定自行愈合,严重错位通常需复位治疗。
骨折端偏移小于骨直径的三分之一时,可通过石膏或支具固定4-8周自然愈合,期间需定期复查X线观察对位情况。
涉及关节面的错位骨折难以自行对齐,可能引发创伤性关节炎,需手术切开复位内固定,常用钢板螺钉或髓内钉固定。
伴有皮肤破损的错位骨折易感染,须紧急清创并外固定架固定,后期可能需植骨治疗,常用抗生素包括头孢呋辛、克林霉素。
儿童青枝骨折塑形能力强,允许较大角度错位自愈,但完全移位需手法复位,常用弹性髓内钉固定避免骨骺损伤。
骨折愈合期间应补充钙质和维生素D,避免患肢负重,定期康复训练恢复关节功能,吸烟饮酒可能延缓愈合进程。