风湿性心脏病多数情况通过规范治疗可有效控制,但完全根治较为困难。治疗主要有控制风湿活动、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式。
急性期需卧床休息,遵医嘱使用苄星青霉素预防链球菌感染,减少瓣膜进一步损害,是延缓病情进展的基础措施。
常用药物包括地高辛增强心肌收缩力、呋塞米减轻水肿、华法林预防血栓形成,需长期规律服用并定期监测凝血功能。
对于单纯二尖瓣狭窄且瓣膜条件较好者,可行经皮球囊二尖瓣成形术,创伤较小,能改善血流动力学状态。
瓣膜严重钙化或关闭不全时,可选择人工瓣膜置换术或瓣膜修复术,术后心功能多可明显改善,但需终身抗凝管理。
日常注意防寒保暖,避免劳累与感染,低盐饮食,定期复查心脏超声,配合医生随访可长期维持稳定状态。