排便时有鲜血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,通常表现为便后滴血、粪便表面带血或便中混有血液。
一、痔疮
痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块,排便时用力过度或久坐久站可能诱发,表现为便后滴血或手纸带血。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
二、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,多因便秘或腹泻导致,表现为排便时刀割样痛伴少量鲜血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物。
三、结直肠息肉
结直肠息肉是肠黏膜隆起性病变,可能与遗传或慢性炎症有关,表现为无痛性便血或黏液血便。需通过肠镜检查确诊,较大息肉需行内镜下黏膜切除术或电凝切除术。
四、结直肠癌
结直肠癌是肠道恶性肿瘤,与高脂饮食和腺瘤性息肉恶变相关,表现为便血伴排便习惯改变。确诊需结肠镜活检,治疗包括根治性手术配合放化疗。
日常应增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯,出现持续便血或体重下降应及时就医。