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没有采取避孕措施没怀孕怎么治疗

女，33岁

病情描述:

没有采取避孕措施没怀孕怎么治疗

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胡红云副主任医师马鞍山市中心医院

未采取避孕措施未怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、男性精子异常、内分泌失调等原因引起，可通过监测排卵、输卵管造影、精液分析、激素水平检查等方式明确原因。
1、排卵障碍
女性排卵异常可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，表现为月经不规律。可通过氯米芬、来曲唑等药物促排卵，配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管堵塞
盆腔炎症或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连，阻碍精卵结合。需进行输卵管通液术或腹腔镜手术疏通，急性期可选用头孢曲松联合多西环素抗感染。
3、精子异常
男性少弱精症与精索静脉曲张、生殖道感染相关，精液检查可见精子密度降低。可服用左卡尼汀、维生素E改善精子质量，严重者需行显微镜下精索静脉结扎术。
4、内分泌失调
高泌乳素血症或黄体功能不足会影响受孕，表现为基础体温曲线异常。溴隐亭可降低泌乳素，黄体酮胶囊能补充孕激素，需定期复查激素六项。
建议双方规律作息，女性每日记录基础体温，男性避免高温环境，孕前3个月补充叶酸，确诊病因后需在生殖医学科规范治疗。

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