牙疼时拔牙可能导致感染扩散、创口愈合延迟、邻牙损伤或疼痛加重,通常建议先控制炎症再拔牙。
急性炎症期拔牙可能使细菌进入血液,导致蜂窝织炎或菌血症。需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素控制感染。
炎症状态下局部血液循环异常,拔牙窝凝血功能受损。可通过冷敷、避免吮吸创口促进愈合,严重时需清创处理。
炎症导致牙槽骨脆性增加,拔牙时易损伤相邻牙齿。术前需拍摄X线片评估牙根位置,必要时采用微创拔牙技术。
局部麻醉效果在炎症区域可能减弱,术后疼痛概率增高。可联合使用布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等镇痛药物。
出现牙疼应先就诊明确病因,急性根尖周炎或牙周脓肿等情况需先行抗感染治疗,待炎症消退后再评估拔牙必要性,术后24小时内避免刷牙漱口。