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胃疼肩膀疼是怎么回事

女，32岁

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胃疼肩膀疼是怎么回事

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

胃疼伴随肩膀疼可能由胃食管反流、慢性胃炎、胆道疾病、心肌缺血等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 胃食管反流
胃酸刺激食管引发放射性肩背痛，可能伴随烧心感。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物，同时避免饱餐后平卧。
2. 慢性胃炎
胃黏膜炎症通过内脏神经反射引起牵涉痛，常见上腹隐痛伴肩部不适。可选用胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、瑞巴派特片等药物，需注意规律饮食。
3. 胆道疾病
胆囊炎或胆石症发作时疼痛向右肩放射，可能伴黄疸发热。急性期需禁食并就医，药物可选熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等，严重者需手术。
4. 心肌缺血
心绞痛或心肌梗死可出现剑突下疼痛伴左肩放射，属于危险信号。需立即含服硝酸甘油片并急诊处理，必要时行冠脉造影或支架手术。
出现持续性疼痛或伴随冷汗、呕吐等症状时须及时就医，日常避免辛辣刺激饮食，保持情绪稳定。

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