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癌症肩膀痛是哪个部位

男，61岁

病情描述:

癌症肩膀痛是哪个部位

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

癌症引起的肩膀痛通常出现在肩胛区、锁骨上窝或放射至整个上肢，可能与骨转移、神经压迫或肿瘤直接浸润有关。
1. 肩胛区疼痛
肿瘤骨转移至肩胛骨时表现为深部钝痛，夜间加重，可能伴随活动受限。需通过骨扫描确诊，治疗包括放疗、双膦酸盐类药物如唑来膦酸。
2. 锁骨上窝肿痛
肺癌或淋巴瘤转移导致锁骨上淋巴结肿大时，可压迫臂丛神经引发放射性疼痛。触诊可及硬结，需活检明确病理，治疗以化疗方案如顺铂为主。
3. 上肢放射痛
肺尖瘤侵犯胸膜顶时（潘科斯特综合征），疼痛沿尺神经放射至手臂内侧，伴随霍纳综合征。需CT引导穿刺确诊，靶向药物如厄洛替尼可能适用。
4. 全肩弥漫痛
乳腺癌或前列腺癌广泛骨转移时，肩关节呈持续性剧痛伴病理性骨折风险。核素治疗如镭-223可缓解症状，需联合镇痛阶梯治疗。
出现不明原因肩膀疼痛超过两周且夜间加重时，建议尽早就医完善肿瘤筛查，避免自行使用止痛药掩盖病情。

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