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食道癌中期的治疗方法是什么

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食道癌中期的治疗方法是什么

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

食道癌中期可通过内镜下黏膜切除术、根治性手术切除、放化疗联合治疗、靶向药物治疗等方式治疗。食道癌中期通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流病、巴雷特食管、遗传因素等原因引起。
1、内镜下黏膜切除术
适用于肿瘤局限于黏膜层的早期中期病例，通过内镜引导下完整切除病变组织，创伤小且保留食道功能。
2、根治性手术切除
针对浸润深度超过黏膜下层的肿瘤，需行食道部分或全切除联合淋巴结清扫，术后可能需要进行消化道重建。
3、放化疗联合治疗
术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，术后辅助治疗能降低复发概率，常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物。
4、靶向药物治疗
针对HER2阳性或PD-L1高表达患者，可联合使用曲妥珠单抗、帕博利珠单抗等靶向药物提高疗效。
治疗期间需保持高蛋白高热量饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜和影像学检查监测治疗效果。

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