脑干损伤的预后与损伤程度密切相关,轻度损伤可能完全恢复,重度损伤常遗留功能障碍。恢复效果主要取决于损伤范围、救治时机、康复介入和个体差异。
局限性挫伤通过神经代偿可能痊愈,弥漫性轴索损伤多导致永久性功能障碍。早期使用神经节苷脂、甲钴胺等神经营养药物有助于修复。
黄金6小时内解除脑干压迫可显著改善预后。急性期需维持呼吸循环稳定,必要时行去骨瓣减压术降低颅内压。
早期床旁康复训练可促进功能重塑,高压氧治疗能改善缺氧状态。持续性吞咽训练、关节活动度维持对生活质量至关重要。
合并高血压糖尿病等慢性病会延缓恢复。需严格控制血糖血压,同时预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
建议在神经外科、康复科等多学科协作下制定个性化治疗方案,配合营养支持和心理疏导,最大限度提升康复效果。