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新生儿不吃奶还吐怎么回事

女，36岁

病情描述:

新生儿不吃奶还吐怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿不吃奶还吐可能由喂养姿势不当、胃食管反流、牛奶蛋白过敏、先天性幽门狭窄等原因引起，可通过调整喂养方式、药物治疗、饮食回避、手术干预等方式缓解。
1、喂养姿势不当
哺乳时婴儿头部未抬高或含接不良易导致呛奶吐奶。建议家长采用45度半卧位喂养，喂奶后竖抱拍嗝15分钟，无须特殊用药。
2、胃食管反流
婴儿食管括约肌发育不完善可能导致反流，表现为频繁吐奶、哭闹拒食。可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂或雷尼替丁口服溶液，同时保持头高脚低体位。
3、牛奶蛋白过敏
配方奶喂养婴儿可能出现呕吐、湿疹等过敏反应。家长需更换深度水解蛋白奶粉，必要时使用氯雷他定糖浆、蒙脱石散或酪酸梭菌活菌散剂。
4、先天性幽门狭窄
持续性喷射状呕吐伴体重下降需警惕该病，超声检查可确诊。通常需要幽门环肌切开术治疗，术后使用双歧杆菌三联活菌散促进恢复。
家长应记录呕吐次数与性状，避免强迫喂食，发现脱水征象或体重不增时需立即就医。

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