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如何治疗窦性心动过缓

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如何治疗窦性心动过缓

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龚新宇副主任医师中日友好医院

窦性心动过缓可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入、原发病治疗等方式干预。心率低于60次/分可能与迷走神经张力增高、药物副作用、甲状腺功能减退、窦房结病变等因素相关。
1、生活方式调整
避免剧烈运动或突然体位变化，戒烟限酒，控制咖啡因摄入，适当进行有氧运动如散步帮助提升基础心率。
2、药物治疗
阿托品可阻断迷走神经作用，异丙肾上腺素能兴奋心脏β受体，茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶提升心率。需严格遵医嘱使用。
3、心脏起搏器
对于严重窦房结功能衰竭患者，可选择单腔或双腔永久起搏器植入，适用于伴有晕厥、黑朦等严重心动过缓者。
4、原发病治疗
甲状腺功能减退需补充左甲状腺素，心肌炎需抗感染治疗，高钾血症需纠正电解质紊乱。治疗基础疾病可改善心动过缓。
日常监测心率变化，避免使用β受体阻滞剂等可能加重症状的药物，出现头晕乏力等症状及时心内科就诊。

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