脑梗后一般5-7天进入稳定期,实际时间受到梗死面积大小、治疗及时性、基础疾病控制、并发症发生等多种因素的影响。
小面积脑梗患者通常3-5天可稳定,大面积梗死需7-10天甚至更久。梗死面积直接影响脑水肿高峰期持续时间。
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者,稳定期可能提前至3-4天。延误治疗会导致缺血半暗带进一步坏死。
合并高血压、糖尿病的患者稳定期延长2-3天。血糖波动会加重脑细胞损伤,血压控制不佳易诱发二次梗死。
出现肺部感染或应激性溃疡等并发症时,稳定期推迟5天以上。感染会加重全身炎症反应,影响神经功能恢复。
稳定期需持续监测生命体征,逐步开展康复训练,控制血压血糖在目标范围,避免情绪激动诱发脑血管痉挛。