输尿管结石突然不痛了,多数情况仍需继续治疗。疼痛消失通常不代表结石已排出,可能因结石位置固定或肾盂内压力降低所致,处理方式主要有继续观察、药物辅助、体外碎石、手术干预。
若结石体积较小且无肾积水,可定期复查观察结石是否自行排出,同时大量饮水帮助冲刷尿路。
可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物,帮助松弛输尿管平滑肌促进结石排出,但不可自行用药。
对于直径适中且位置固定的结石,可选择体外冲击波碎石术,利用冲击波将结石击碎后随尿液排出。
若结石较大或伴有明显肾积水,建议行输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术,及时解除梗阻保护肾功能。
即使疼痛消失也应尽快就医复查泌尿系统超声或CT,评估结石位置及肾积水情况,日常注意多饮水、适度运动,避免高草酸高嘌呤饮食。