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孕妇单纯疱疹病毒弱阳性有什么影响
病情描述:
孕妇单纯疱疹病毒弱阳性有什么影响
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  • 张建中 主任医师 北京大学人民医院

    孕妇单纯疱疹病毒弱阳性可能增加胎儿感染风险,需重点关注生殖器疱疹病毒2型感染。主要影响包括母婴垂直传播、新生儿疱疹、早产或低出生体重,建议通过血清学复检、抗病毒治疗、产道评估及剖宫产规避风险。

    1、母婴传播风险

    单纯疱疹病毒2型可能通过胎盘或产道感染胎儿,弱阳性提示既往感染或潜伏感染激活。建议孕晚期复查IgM抗体,若确诊活动性感染需使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。

    2、新生儿疱疹

    分娩时接触病毒可能导致新生儿出现皮肤眼口病变或中枢神经系统感染。孕36周起需每周进行病毒DNA检测,分娩时若存在病毒脱落需选择剖宫产,新生儿出生后需接受阿糖腺苷预防性治疗。

    3、妊娠并发症

    活动性感染可能引发绒毛膜羊膜炎导致胎膜早破。出现外阴疱疹病灶时需局部使用喷昔洛韦乳膏,合并发热需住院监测胎心,必要时提前终止妊娠。

    4、母乳喂养禁忌

    乳房部位存在疱疹病灶时禁止直接哺乳,可选用吸奶器排空乳汁。无症状者可正常哺乳,但需严格洗手消毒,避免新生儿接触口腔分泌物。

    妊娠期间应加强血清抗体监测,避免不安全性行为,出现生殖器瘙痒或溃疡需立即就诊。保持外阴清洁干燥,补充赖氨酸可能有助于抑制病毒复发。

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