慢性胰腺炎可能由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高钙血症等原因引起,可通过戒酒、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
酒精直接损伤胰腺腺泡细胞,导致胰酶异常激活。治疗需严格戒酒,配合营养支持,药物可选胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、多酶片补充外源性消化酶。
胆结石或胆管狭窄导致胰液引流受阻。需解除胆道梗阻,药物可用熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠、山莨菪碱缓解炎症和痉挛。
CFTR基因突变引发胰管蛋白栓形成。需基因检测确诊,治疗以胰酶替代为主,可用胰脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶复合制剂。
甲状旁腺功能亢进等导致钙沉积阻塞胰管。需治疗原发病,药物选用降钙素、帕米膦酸二钠、呋塞米控制血钙水平。
患者应低脂饮食,每日分5-6餐进食,避免暴饮暴食,定期监测血糖和营养状况,出现持续腹痛或脂肪泻需及时复诊。