胃食管反流的主要症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等,按症状发展可分为早期表现、进展期和终末期。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多由胃酸刺激食管黏膜引起,进食后或平卧时加重,可通过抬高床头、避免高脂饮食缓解。
胃内容物反流至口腔的进展期表现,常伴酸苦味,与食管下括约肌松弛有关,需减少咖啡因摄入并避免睡前3小时进食。
疼痛可放射至背部,易与心绞痛混淆,可能提示食管炎症或溃疡形成,需胃镜检查鉴别,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物。
终末期可能出现食物通过受阻感,提示食管狭窄或巴雷特食管等并发症,需内镜扩张或手术治疗,长期未愈者应筛查食管癌变风险。
建议患者记录症状触发因素,控制体重并穿着宽松衣物,若症状每周发作超过两次或伴随体重下降需及时消化科就诊。