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干燥综合征一直吃药还是加重怎么办

女，38岁

病情描述:

干燥综合征一直吃药还是加重怎么办

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聂小娟副主任医师山东省立医院

干燥综合征可通过人工泪液替代治疗、免疫抑制剂调节、唾液腺刺激、局部抗炎等方式缓解症状。病情加重可能与免疫系统持续异常、继发感染、药物耐受性下降、合并其他自身免疫病等因素有关。
1、人工泪液替代
使用玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液缓解眼干，严重时可配合环孢素滴眼液控制角膜炎症，需定期眼科评估防止角膜损伤。
2、免疫调节治疗
羟氯喹可调节B细胞功能，严重病例需使用甲氨蝶呤或利妥昔单抗，治疗期间需监测肝肾功能和血常规，警惕机会性感染风险。
3、唾液腺刺激
咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌，毛果芸香碱可改善口干症状，但可能引发出汗和胃肠不适，合并龋齿者需加强口腔护理。
4、并发症管理
继发肺纤维化需联合吡非尼酮，合并淋巴瘤需调整治疗方案，定期筛查甲状腺抗体和抗磷脂抗体，警惕多系统受累。
保持环境湿度40%-60%，避免服用加重干燥的抗胆碱能药物，每日饮水超过2000毫升，定期复查抗SSA/SSB抗体滴度变化。

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