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心身疾病有哪些定义和特点

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心身疾病有哪些定义和特点

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杨乐金副主任医师山东大学齐鲁医院

心身疾病是指由心理因素引发或加重的躯体疾病，主要包括原发性高血压、消化性溃疡、偏头痛、神经性皮炎等。其特点为心理社会因素参与发病、存在明确器质性病变、症状反复发作且与情绪波动相关。
1、定义核心
心身疾病需同时满足心理应激诱发、存在病理学改变、排除纯精神障碍三个医学诊断标准，国际疾病分类第11版将其归类为心理因素相关生理障碍。
2、病因特点
发病与长期焦虑抑郁等情绪相关，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱导致自主神经失调，进而引发靶器官器质性损害，常见于A型性格人群。
3、症状特征
躯体症状与心理状态呈同步波动，如紧张时血压骤升、应激期胃痛加剧，客观检查可发现器官功能异常但无法用单一生理因素解释。
4、治疗原则
需心理治疗与药物联合干预，认知行为疗法改善情绪，质子泵抑制剂控制胃酸等对症治疗，严重者需使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
保持规律作息与正念训练有助于缓解症状，建议在精神科与对应专科医师共同指导下制定个性化治疗方案。

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