妊娠糖尿病孕妇能否顺产主要取决于血糖控制情况、胎儿大小、骨盆条件及有无并发症等因素,满足条件时多数可尝试阴道分娩。
孕期血糖持续控制在空腹低于5.3mmol/L、餐后2小时低于6.7mmol/L,无酮症酸中毒等急性代谢异常。
超声评估胎儿体重不超过4000克,无巨大儿征象,且胎位为头位,羊水指数正常。
骨盆测量显示各径线正常,软产道无畸形或瘢痕狭窄等阻碍分娩的解剖异常。
未合并重度子痫前期、胎盘早剥等产科急症,胎心监护无异常,宫颈成熟度良好。
建议妊娠糖尿病孕妇定期监测血糖,通过医学营养治疗和适度运动控制体重增长,分娩前需由产科医生综合评估分娩方式。