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有了遗尿症可以自愈吗？

男，16岁

病情描述:

有了遗尿症可以自愈吗？

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李青主任医师北京安贞医院

遗尿症部分患者可随年龄增长自愈，但需结合病因评估，主要影响因素有生理性发育延迟、膀胱功能未成熟、心理因素及潜在病理性疾病。
1、生理性因素
儿童中枢神经系统发育不完善可能导致夜间排尿控制能力不足，建议家长通过定时唤醒排尿、限制睡前饮水量等方式干预，多数5岁以上儿童症状可逐渐改善。
2、膀胱容量小
膀胱肌肉发育迟缓或功能性容量减小是常见原因，家长需指导孩子进行膀胱训练，如日间延迟排尿以增加容量，配合记录排尿日记评估进展。
3、心理压力
焦虑、家庭环境变化等心理因素可能加重症状，家长需避免责备并建立正向激励，严重时可考虑心理咨询，行为疗法有效率达较高水平。
4、病理性疾病
可能与糖尿病、尿路感染或脊柱隐裂有关，通常伴随多尿、尿痛或下肢感觉异常，需进行尿常规、超声等检查，药物可选去氨加压素、奥昔布宁或丙咪嗪。
建议每日进行盆底肌训练，避免摄入含咖啡因饮料，若12岁后仍持续遗尿或出现日间症状需及时就诊泌尿外科或儿科。

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